La hernia discal lumbar y sus síndromes asociados son una patología frecuente que afecta a una gran parte de la población y por igual a ambos sexos.
Son la causa más frecuente de incapacidad laboral en personas por debajo de los 45 años.
La hernia discal lumbar, o la patología degenerativa discal asociada son la causa más frecuente de dolor lumbar (lumbago o lumbalgia) y ciático (lumbociatalgia).
El lumbago es el dolor situado en la región lumbar y la lumbociática el dolor iniciado en la región lumbar e irradiado a lo largo del nervio ciático. La parte más baja de la espalda o región lumbosacra soporta el peso del cuerpo y el peso de los objetos que llevamos.
Un disco se puede herniar (hernia discal) tras un esfuerzo más o menos intenso, como puede suceder al agacharnos a levantar un peso. El dolor puede iniciarse de inmediato o hacerse progresivamente más intenso.
Otra causa de dolor lumbar y ocasionalmente ciático es la producida por la espondiloartrosis. Es una degeneración de las vértebras que afecta habitualmente a personas de edad madura.
El "desgaste" conduce a una pérdida de altura del disco, creándose nuevas formaciones óseas que reciben el nombre de osteofitos y que también pueden comprimir a los nervios.
El dolor suele ser intermitente y algunas personas se encuentran peor después del ejercicio y sienten cierta rigidez en la columna al intentar doblarse o estirarse.
La tercera causa de lumbago o lumbociática es la estenosis o estrechez del canal vertebral que puede ser congénita o adquirida. Las raíces nerviosas se ven comprimidas en su paso por el canal lumbar pero principalmente en su salida de la columna
El dolor se produce al caminar y obliga a detenerse. Las piernas notan mejoría después de haber descansado unos minutos.
En esta patología es necesario un diagnóstico correcto asociado posteriormente a una indicación quirúrgica adecuada.
El tratamiento quirúrgico de elección en nuestra experiencia es la microcirugía.
Para llevar a cabo esta técnica se precisa de un microscopio operatorio, micro instrumentos y un dominio de la técnica por parte del neurocirujano. La incisión quirúrgica es mínima. El traumatismo sobre los tejidos blandos, hueso y articulaciones queda también minimizado.
Debido a la magnificación e iluminación existe menos riesgo de daño a estructuras nerviosas. La cicatriz muscular es menor, y por lo tanto, también menor es el dolor, y la recuperación es mucho más rápida.
El tiempo de ingreso hospitalario también se ve reducido, de manera que con la microcirugía el paciente puede ser dado de alta a su domicilio en 24-48 horas.
La reincorporación al trabajo también es más rápida dado que el dolor y la limitación funcional postoperatorias son mínimas.
VÍDEO : HERNIA DISCAL LUMBAR (REAL VIDEO)
